مقایسه اثربخشی و پایداری اثر درمان مبتنی بر ذهنیسازی و رفتاردرمانی دیالکتیکی بر تکانشگری در نوجوانان دارای رفتارهای خودآسیبرسان
کلمات کلیدی:
درمان مبتنی بر ذهنیسازی, رفتاردرمانی دیالکتیکی, تکانشگری, رفتارهای خودآسیبرسان, نوجوانانچکیده
مقدمه: تکانشگری یکی از عوامل مهم مرتبط با بروز و تداوم رفتارهای خودآسیبرسان در نوجوانان است و میتواند شدت آسیبپذیری هیجانی و رفتاری آنان را افزایش دهد. ازاینرو، شناسایی و مقایسه مداخلات درمانی مؤثر بر کاهش تکانشگری در این گروه از اهمیت ویژهای برخوردار است. پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی و پایداری اثر درمان مبتنی بر ذهنیسازی و رفتاردرمانی دیالکتیکی بر تکانشگری در نوجوانان دارای رفتارهای خودآسیبرسان انجام شد.
روش: این پژوهش از نوع کاربردی و با طرح نیمهآزمایشی پیشآزمون–پسآزمون با گروه کنترل و دوره پیگیری سهماهه انجام شد. جامعه آماری شامل تمامی نوجوانان ۱۳ تا ۱۸ ساله دارای رفتارهای خودآسیبرسان مراجعهکننده به مراکز مشاوره و خدمات روانشناختی منطقه ۲۰ شهر تهران در نیمه دوم سال ۱۴۰۳ بود. نمونه پژوهش شامل ۴۵ نفر بود که به روش هدفمند انتخاب و پس از همتاسازی، بهصورت تصادفی در سه گروه ۱۵ نفریِ درمان مبتنی بر ذهنیسازی، رفتاردرمانی دیالکتیکی و کنترل جایگزین شدند. مداخلات در ۱۲ جلسه هفتگی گروهی به مدت شصت دقیقه اجرا شد. ابزار گردآوری دادهها، مقیاس تکانشگری بارت (BIS-11) بود. دادهها با استفاده از تحلیل واریانس با اندازهگیری مکرر آمیخته، تحلیل واریانس چندمتغیری و آزمون تعقیبی بنفرونی در نرمافزار SPSS-26 تحلیل شدند.
یافتهها: نتایج نشان داد اثر زمان و اثر تعاملی زمان × گروه بر تکانشگری معنادار بود، اما اثر اصلی گروه معنادار نبود . در پسآزمون، میانگین تعدیلشده تکانشگری در گروه درمان مبتنی بر ذهنیسازی و در گروه رفتاردرمانی دیالکتیکی بود که هر دو بهطور معناداری کمتر از گروه کنترل بودند ، اما تفاوت دو مداخله با یکدیگر معنادار نبود . همچنین، در هر دو گروه درمانی، کاهش تکانشگری در مرحله پیگیری نسبت به پیشآزمون همچنان معنادار باقی ماند ، که نشاندهنده پایداری اثر هر دو مداخله است.
نتیجهگیری: بر اساس یافتههای پژوهش، هر دو مداخله درمان مبتنی بر ذهنیسازی و رفتاردرمانی دیالکتیکی در کاهش تکانشگری نوجوانان دارای رفتارهای خودآسیبرسان مؤثر بودهاند و اثرات درمانی آنها تا سه ماه پس از مداخله نیز پایدار مانده است. همچنین، اگرچه رفتاردرمانی دیالکتیکی از نظر میانگین کاهش تکانشگری عملکرد اندکی بهتر نشان داد، تفاوت آن با درمان مبتنی بر ذهنیسازی از لحاظ آماری معنادار نبود. بنابراین، هر دو رویکرد میتوانند بهعنوان مداخلات مناسب برای کاهش تکانشگری در این گروه از نوجوانان مورد استفاده قرار گیرند.
دانلودها
مراجع
Abdullahi, R., & Nouri, T. (2024). Dialectical Behavior Therapy: Impact on Self-Harming Behaviors, Bullying, and Cognitive Emotion Regulation in Delinquent Teenagers. Journal of Adolescent and Youth Psychological Studies, 5(5), 14-21. https://doi.org/10.61838/kman.jayps.5.5.3
Aggarwal, S., Borschmann, R., & Patton, G. C. (2021). Tackling Stigma in Self-Harm and Suicide in the Young. The Lancet Public Health, 6(1), e6-e7. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30259-0
Brokke, S. S., Landrø, N. I., & Haaland, V. (2022). Impulsivity and Aggression in Suicide Ideators and Suicide Attempters of High and Low Lethality. BMC psychiatry, 22(1), 753. https://doi.org/10.1186/s12888-022-04398-w
Bruno, S., Anconetani, G., Rogier, G., Del Casale, A., Pompili, M., & Velotti, P. (2023). Impulsivity Traits and Suicide-Related Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis Using the UPPS Model. Journal of affective disorders, 339, 571-583. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.07.086
Dibaj, I. S., Tørmoen, A. J., Klungsøyr, O., Haga, E., & Mehlum, L. (2024). Trajectories and Predictors of Change in Emotion Dysregulation and Deliberate Self-Harm amongst Adolescents with Borderline Features. Clinical Child Psychology and Psychiatry, 29(2), 407-423. https://doi.org/10.1177/13591045231177374
Fan, X. F., Peng, J. Y., Zhang, L., Hu, Y. L., Li, Y., Shi, Y., & Zhang, T. M. (2024). The Impact of Mindfulness Therapy Combined with Mentalization-Based Family Therapy on Suicidal Ideation in Adolescents with Depressive Disorder: Randomized Intervention Study. Annals of General Psychiatry, 23(1), 16. https://doi.org/10.1186/s12991-024-00503-3
Gilbey, D., Brealey, G., Mateo-Arriero, I., Waters, Z., Ansell, M., Janse van Rensburg, E., De Gouveia Belinelo, P., Milroy, H., Pace, G., Runions, K., Salmin, I., & Woolard, A. (2023). The Effectiveness of a Day Hospital Mentalization-Based Therapy Programme for Adolescents with Borderline Personality Traits: Findings from Touchstone-Child and Adolescent Mental Health Service. Clinical Psychology & Psychotherapy, 30(6), 1303-1312. https://doi.org/10.1002/cpp.2854
Guertin, T., Lloyd-Richardson, E., Spirito, A., Donaldson, D., & Boergers, J. (2021). Self-Mutilative Behavior in Adolescents Who Attempt Suicide by Overdose. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 40(9), 1062-1068. https://doi.org/10.1097/00004583-200109000-00015
Gutierrez, P. M., Osman, A., Barrios, F. X., & Kopper, B. A. (2021). Development and Initial Validation of the Self-Harm Behavior Questionnaire. Journal of Personality Assessment, 77(3), 475-491. https://doi.org/10.1207/S15327752JPA7703_08
Ip, J. W. Y., McMain, S. F., Chapman, A. L., & Kuo, J. R. (2024). The Role of Emotion Dysregulation and Interpersonal Dysfunction in Nonsuicidal Self-Injury during Dialectical Behavior Therapy for Borderline Personality Disorder. Behaviour Research and Therapy, 180, 104594. https://doi.org/10.1016/j.brat.2024.104594
Lynam, D. R., Miller, D. J., Bornovalova, M. A., & Lejuez, C. W. (2021). Testing the Relations between Impulsivity-Related Traits, Suicidality, and Nonsuicidal Self-Injury: A Test of the Incremental Validity of the UPPS Model. Journal of personality disorders, 2(2), 151-160. https://doi.org/10.1037/a0019978
Mahboobi, E., Emaneali Khani, T., Shabrang Moridani, M., & Yousefi, N. (2025). The Effect of Mentalization-Based Treatment on Alexithymia and Impulsivity in Individuals with Eating Disorders. Journal of psychiatric nursing, 13(4), 1-12.
Malberg, N. T. (2021). Working with Autistic Children and Their Families from a Mentalization-Based Therapy for Children (MBT-C) Approach. Psychoanalytic Perspectives, 18(1), 22-42. https://doi.org/10.1080/1551806X.2021.1845033
Maleki, S., Lilabadi, L., & Koushki, S. (2025). The Effectiveness of Mentalization-Based Group Therapy on Object Relations and Emotion Regulation Difficulties in Individuals with Dependent Personality Disorder Symptoms. Journal of Applied Psychological Research, 16(2), 233-250.
Mohajerin, B., Shamsi, A., & Howard, R. (2024). A Randomized Controlled Trial Comparing Mentalization-Based Therapy with the Unified Protocol in the Treatment of Psychopathy and Comorbid Borderline and Antisocial Personality Disorders. Clinical Psychology & Psychotherapy, 31(4), e3047. https://doi.org/10.1002/cpp.3047
Moore, F. R., Doughty, H., Neumann, T., McClelland, H., Allott, C., & O'Connor, R. C. (2022). Impulsivity, Aggression, and Suicidality Relationship in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. EClinicalMedicine, 45, 101307. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101307
Nematpour Darzi, A., Avar, Z., Rahmati Tuseh Kalleh, F., & Janalizadeh Chenari, S. (2024). Effectiveness of Mentalization-Based Therapy on Emotion Regulation Difficulties and Self-Control in Adolescents with High Aggression. Royesh-e Ravanshenasi, 13(6), 241-250.
Rizzi, E., Weijers, J. G., Kate, C. T., & Selten, J. P. (2024). Mentalization-Based Treatment for a Broad Range of Personality Disorders: A Naturalistic Study. BMC psychiatry, 24(1), 429. https://doi.org/10.1186/s12888-024-05865-2
Shogren, N. P., Tirpak, J. W., Porter, N. P., Kaplan, C., Ronzio, B., Au, J. S., & Fruzzetti, A. E. (2024). Dialectical Behavior Therapy for Adolescents with Borderline Personality Disorder: Emotion Dysregulation, Abuse, and Treatment Outcomes. Evidence-Based Practice in Child and Adolescent Mental Health. https://doi.org/10.1080/23794925.2024.2306625
Zarei, F. Z., Fakhri, M. K., & Norouzi, A. (2025). Comparison of the Effectiveness of Mindful Self-Compassion Therapy and Mentalization-Based Treatment on Impulsivity among Adolescents with Self-Injurious Behaviors. Royesh-e Ravanshenasi, 14(7), 165-174.
دانلودها
گاهشمار انتشار
- ارسال
- بازنگری
- پذیرش
شماره
نوع مقاله
مجوز
حق نشر 2026 Mahdieh Mahdavi (Author); Naser Amini; Moloud Keykhosravani (Author)

این پروژه تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 می باشد.