مؤلفههای تابآوری خانواده در مراقبت از سالمندان مبتلا به اختلالات شناختی: یک مطالعه فراترکیب از پژوهشهای کیفی
کلمات کلیدی:
تابآوری خانواده, اختلالات شناختی, مراقبت خانوادگی, سالمند, فراترکیبچکیده
مقدمه و هدف: اختلالات شناختی سالمندان، بهدلیل ماهیت مزمن و پیشرونده خود، فشارهای روانی، اجتماعی، اقتصادی و مراقبتی گستردهای بر خانوادهها تحمیل میکنند؛ بااینحال، برخی خانوادهها با بهرهگیری از منابع درونی و بیرونی، انسجام و کارکرد خود را حفظ کرده و با شرایط جدید سازگار میشوند. پژوهش حاضر با هدف شناسایی، تلفیق و ارائه چارچوبی مفهومی از مؤلفههای تابآوری خانواده در مراقبت از سالمندان مبتلا به اختلالات شناختی انجام شد.
روششناسی: این پژوهش کیفی با رویکرد فراترکیب و بر اساس روش هفتمرحلهای ساندلوسکی و باروسو انجام شد. مطالعات کیفی فارسی و انگلیسی منتشرشده در فاصله سالهای ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۶ از طریق جستوجوی نظاممند در پایگاههای داخلی و بینالمللی شناسایی شدند. پس از غربالگری مطالعات بر اساس معیارهای ورود و خروج و ارزیابی کیفیت روششناختی با ابزار CASP، ۲۳ مقاله، شامل ۱۴ مطالعه انگلیسی و ۹ مطالعه فارسی، وارد تحلیل نهایی شدند. دادهها با استفاده از روش تحلیل مضمون ششمرحلهای براون و کلارک کدگذاری و تلفیق شدند. برای بررسی پایایی کدگذاری، بخشی از کدها توسط ارزیاب مستقل بازبینی شد و ضریب کاپای کوهن ۰٫۸۲ به دست آمد.
یافتهها: تلفیق یافتههای مطالعات نشان داد که تابآوری خانواده در سه مضمون اصلی سازمان مییابد: مؤلفههای شناختی ـ باورهای خانواده، مؤلفههای ساختاری ـ کارکردی خانواده و مؤلفههای ارتباطی ـ تعاملی خانواده. مؤلفههای شناختی شامل معنابخشی به بحران، امیدواری، باورهای معنوی، پذیرش واقعیت بیماری، سخترویی و تعهد خانوادگی و رشد فردی بودند. مؤلفههای ساختاری ـ کارکردی، انعطافپذیری نقشها، انسجام خانوادگی، بهرهگیری از منابع حمایتی، مدیریت علائم، خودمراقبتی و برنامهریزی مراقبت را در بر گرفتند. مؤلفههای ارتباطی ـ تعاملی نیز شامل انتقال مؤثر اطلاعات، بیان سازنده هیجانات، حل مسئله مشارکتی، همدلی، دریافت مشاوره و گفتوگوهای خانوادگی بودند.
نتیجهگیری: تابآوری خانواده در مراقبت از سالمندان مبتلا به اختلالات شناختی، یک ویژگی ثابت یا صرفاً فردی نیست، بلکه فرایندی پویا، چندبعدی و تعاملی است که از پیوند نظام باورهای مشترک، سازماندهی انعطافپذیر خانواده و ارتباطات سازنده شکل میگیرد. چارچوب حاصل میتواند مبنایی برای طراحی مداخلات خانوادهمحور، آموزش مراقبان، تدوین ابزارهای بومی و توسعه سیاستهای حمایتی متناسب با بافت فرهنگی باشد.
دانلودها
مراجع
Abbasi Asl, M., Khanjani, M. S., Foroughan, M., Azkhosh, M., & Moloudi, R. (2025). Psychological Problems and Needs of Family Caregivers of Older Adults: A Thematic Synthesis Study. Salmand: Iranian Journal of Ageing, 20(3), 320-335.
Abulaiti, B., Zhang, X., Guan, T., Wang, M., Jia, S., & Wang, A. (2022). The Dyadic Care Experiences of Elderly Individuals with Disabilities and Caregivers in the Home Setting from the Perspective of Family Resilience: A Qualitative Study. Frontiers in Psychiatry, 13, 963101. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.963101
Allen, A. P., Curran, E. A., Duggan, A., Cryan, J. F., Chorcoráin, A. N., Dinan, T. G., & Clarke, G. (2017). A Systematic Review of the Psychological Burden of Informal Caregiving for Patients with Dementia: Focus on Cognitive and Biological Markers of Chronic Stress. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 73, 123-164. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.12.006
Chan, A. C. Y., Perkins, C., Garcia, L., Lyons, S., Hernandez, F., & Singer, J. (2024). Ambiguous Loss and Resilience in the Family Context of Dementia: A Meta-Synthesis. Innovation in Aging, 8(Supplement 1), 693. https://doi.org/10.1093/geroni/igae098.2264
Choi, J. Y., Lee, S. H., & Yu, S. (2024). Exploring Factors Influencing Caregiver Burden: A Systematic Review of Family Caregivers of Older Adults with Chronic Illness in Local Communities. Healthcare, 12(10), 1002. https://doi.org/10.3390/healthcare12101002
Chua, R. Y., Kadirvelu, A., Yasin, S., & Park, M. S. A. (2021). An Exploratory Model of Family Resilience Processes and Functioning: A Cultural Perspective of the Semai Indigenous Communities in Perak, Malaysia. Journal of Cross-Cultural Psychology, 52(6), 567-582. https://doi.org/10.1177/00220221211028297
Deist, M., & Greeff, A. P. (2015). Resilience in Families Caring for a Family Member Diagnosed with Dementia. Educational Gerontology, 41(2), 93-105. https://doi.org/10.1080/03601277.2014.942146
Dellafiore, F., Diamanti, O., Guardamagna, L., Modena, G., Servi, P., Rotondo, D. A., & Artioli, G. (2025). Transition to Caregiver Role in Advanced Alzheimer's: A Grounded Theory Study. Nursing Reports, 15(3), 284. https://doi.org/10.3390/nursrep15030284
Deng, Y., Wan, H., Liu, X., Zhao, Z., & Wang, X. (2026). Meta-Synthesis of Qualitative Research on Family Caregiving Experiences for Individuals with Cognitive Impairment: A Systematic Review. Frontiers in Public Health, 13, 1701561. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1701561
Donnellan, W. J., Bennett, K. M., & Soulsby, L. K. (2015). What Are the Factors That Facilitate or Hinder Resilience in Older Spousal Dementia Carers? A Qualitative Study. Aging & mental health, 19(10), 932-939. https://doi.org/10.1080/13607863.2014.977771
Farhadi, A., Noroozian, M., Mohammadi, F., Foroughan, M., Rasouli, M., Sadegh Moghadam, L., Nazari, S., & Sadeghi, N. (2018). Positive Experiences of Caring for an Older Adult with Dementia from the Perspective of Family Caregivers: A Qualitative Content Analysis. Iranian South Medical Journal, 21(4), 319-334.
Goudarzi, N., Mohammadi Shahboulaghi, F., Rahgooy, A., & Biglarian, A. (2017). Family Functioning and Depression among Family Caregivers of Older Adults with Dementia. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences, 27(151), 105-116.
Goudarzi, N., Rahgooy, A., Mohammadi Shahboulaghi, F., & Biglarian, A. (2018). Correlation between Family Functioning and Anxiety among Family Caregivers of Older Adults with Dementia. Journal of psychiatric nursing, 6(3), 1-8.
Hayat, S. Z., Saad, M., Bukhari, S. R., & Nazi, N. (2026). A Buffering Role of Perceived Social Support and Resilience between Caregiver Burden and Perceived Stress among Informal Caregivers of Older Adults with Dementia. BMC Geriatrics, 26, 351. https://doi.org/10.1186/s12877-026-07351-8
Huis in het Veld, J., Verkaik, R., van Meijel, B., Verkade, P. J., Werkman, W., Hertogh, C., & Francke, A. (2016). Self-Management by Family Caregivers to Manage Changes in the Behavior and Mood of Their Relative with Dementia: An Online Focus Group Study. BMC Geriatrics, 16, 95. https://doi.org/10.1186/s12877-016-0268-4
Izadi Ounji, F. S., Hasani, P., Rakhshan, M., & Alavi Majd, H. (2016). Explaining the Structure of Resilience in Older Adults with Chronic Disease. Qualitative Research in Health Sciences, 5(4), 314-325.
Jafari, M., Alipour, F., Raheb, G., & Mardani, M. (2022). Perceived Stress and Caregiver Burden among Caregivers of Older Adults: The Moderating Role of Resilience. Salmand: Iranian Journal of Ageing, 17(1), 62-75.
Khanjani, M. S., Foroughan, M., Azkhosh, M., & Moloudi, R. (2025). Psychological Problems and Needs of Family Caregivers of Older Adults: A Thematic Synthesis Study. Salmand: Iranian Journal of Ageing, 20(3), 320-335.
Kipfer, S., Mabire, C., Vézina, J., Koppitz, A., & Pihet, S. (2024). A Qualitative Exploration of Changes and Mechanisms of Change in a Psychoeducational Intervention for Family Dementia Caregivers. BMC Primary Care, 25(1), 353. https://doi.org/10.1186/s12875-024-02602-2
Kuang, Y., Wang, M., Yu, N. X., Jia, S., Guan, T., Zhang, X., & Wang, A. (2023). Family Resilience of Patients Requiring Long-Term Care: A Meta-Synthesis of Qualitative Studies. Journal of clinical nursing, 32(13-14), 4159-4175. https://doi.org/10.1111/jocn.16500
Liu, Z., Heffernan, C., & Tan, J. (2020). Caregiver Burden: A Concept Analysis. International journal of nursing sciences, 7(4), 438-445. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2020.07.012
Manzini, C. S. S., & Vale, F. A. C. (2020). Emotional Disorders Evidenced by Family Caregivers of Older People with Alzheimer's Disease. Dementia & Neuropsychologia, 14(1), 56-61. https://doi.org/10.1590/1980-57642020dn14-010009
Martyr, A., Rusted, J. M., Quinn, C., Gamble, L. D., Collins, R., Morris, R. G., & Clare, L. (2023). Resilience in Caregivers of People with Mild to Moderate Dementia: Findings from the IDEAL Cohort. BMC Geriatrics, 23, 815. https://doi.org/10.1186/s12877-023-04549-y
Md Khalid, N., Sumari, M., Sajali, N. S., Razali, A., & Mohd Kassim, N. (2026). Coping Strategies among Family Caregivers of Patients with Chronic Illness: A Qualitative Grounded Theory Study. Indian Journal of Palliative Care, 32(1), 72-77. https://doi.org/10.25259/IJPC_246_2025
Mickelson, K. D., Clasen, P. C., & Biehle, S. N. (2021). The Dynamic Nature of Family Adaptation to Chronic Illness. Journal of Social and Personal Relationships, 38(1), 124-146. https://doi.org/10.1177/0265407520960738
Noroozi, M. (2024). Prevalence of Dementia in Selected Middle East and North Africa Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. Alzheimer's & Dementia. https://doi.org/10.1002/alz.13821
Patrick, P. M., Reupert, A. E., & McLean, L. A. (2020). Relational Trajectories in Families with Parental Mental Illness: A Grounded Theory Approach. BMC psychology, 8(1), 68. https://doi.org/10.1186/s40359-020-00432-2
Rahimi, F., Shakibazadeh, E., Ashourkhani, M., & Foroughan, M. (2024). Facilitators of Home Care for Older Adults and the Educational Needs of Their Family Caregivers in South Tehran: A Qualitative Study. Salmand: Iranian Journal of Ageing, 19(2), 222-241.
Reid, J., Johannes, C., Wareley, S., Ngadhi, C. M., Nginase, A., & Roman, N. V. (2025). A Conceptual Model for Strengthening Family Capabilities through a Process of Care. International journal of environmental research and public health, 22(7), 1150. https://doi.org/10.3390/ijerph22071150
Robinson-Lane, S. G., Zhang, X., & Patel, A. (2021). Coping and Adaptation to Dementia Family Caregiving: A Pilot Study. Geriatric Nursing, 42(1), 256-261. https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2020.08.008
Sabbaghchi, M., Askari Nodoushan, A., & Rouhani, A. (2024). Caring for Older Adults at the Intersection of Therapeutic Processes and Family Support: A Qualitative Study in Yazd. Applied Sociology, 35(2), 101-130.
Sadeghi-Mahalli, N., Mohammadi-Shahboulaghi, F., Arsalani, N., Fallahi-Khoshknab, M., Foroughan, M., & Atazadeh, M. (2024). Getting Sincere and Efficient Support: A Grounded Theory Study of Older Spousal Caregivers of People with Alzheimer's Disease. Geriatric Nursing, 60, 511-520. https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2024.10.011
Salehi, M., Ahmadzad Asl, M., Sedigh, R., Rashedi, V., Almasi Doghaee, M., Kamalzadeh, L., & Shariati, B. (2020). The Relationship between Spiritual Health and Caregiver Burden among Informal Caregivers of Older Adults with Dementia. Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology, 26(1), 64-75.
Samouei, R., & Yari, Z. (2022). Psychometric Evaluation of the Home Caregiver Resilience Questionnaire for Older Adults. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences, 31(206), 130-142.
Sbrizzi, C., & Sapuppo, W. (2021). Effects of Pet Therapy in Elderly Patients with Neurocognitive Disorders: A Brief Review. Dementia and geriatric cognitive disorders extra, 11(3), 198-206. https://doi.org/10.1159/000518757
Shafagh, F., Yousefi, Z., & Manshei, G. (2023). Honoring Older Adults from the Perspective of Female Caregivers in Religious Families: A Qualitative Study. Women and Family Cultural-Educational Quarterly, 18(62), 67-87.
Shafiei, N., Abd Yazdan, G., Sasani, L., Abedi, H., & Najafi, M. R. (2017). Caregiving Experiences of Families of Older Adults with Alzheimer's Disease: A Phenomenological Study. Clinical Journal of Nursing and Midwifery, 6(2), 48-58.
Sun, S., Song, C., Guan, L., Yang, J., & Lan, J. (2026). The Development of Family Resilience in Intensive Care Unit Settings: A Grounded Theory Study Integrating Perspectives of Healthcare Professionals and Families. Australian Critical Care, 39(1), 101517. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2025.101517
Walsh, F. (2016). Strengthening Family Resilience (3rd ed.). Guilford Press.
Wang, C. L., Kuo, L. M., Chiu, Y. C., Huang, H. L., Huang, H. L., Hsu, W. C., & Shyu, Y. I. L. (2018). Protective Preparation: A Process Central to Family Caregivers of Persons with Mild Cognitive Impairment. International Psychogeriatrics, 30(3), 375-385. https://doi.org/10.1017/S1041610217001120
World Health, O. (2021). Global Status Report on the Public Health Response to Dementia. https://www.who.int/publications/i/item/9789240033245
Zhou, Y., Ishado, E., O'Hara, A., Borson, S., & Sadak, T. (2020). Developing a Unifying Model of Resilience in Dementia Caregiving: A Scoping Review and Content Analysis. Journal of Applied Gerontology, 39(1), 1-12. https://doi.org/10.1177/0733464820923549
دانلود
گاهشمار انتشار
- ارسال
- بازنگری
- پذیرش
شماره
نوع مقاله
مجوز
حق نشر 2025 Abolfazl Aminian (Author); Mohsen Mohammadi; Nooshin Pordelan (Author)

این پروژه تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 می باشد.