مقایسه اثربخشی طرحوارهدرمانی و درمان شناختی ـ رفتاری بر تنظیم هیجان و باورهای فراشناختی بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری ـ عملی
کلمات کلیدی:
طرحوارهدرمانی, درمان شناختی ـ رفتاری, تنظیم هیجان, باورهای فراشناختی, اختلال وسواس فکری ـ عملیچکیده
مقدمه و هدف: اختلال وسواس فکری ـ عملی با دشواری در تنظیم هیجان و باورهای فراشناختی ناکارآمد همراه است که میتوانند در شکلگیری و تداوم افکار وسواسی و رفتارهای جبری نقش داشته باشند. پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی طرحوارهدرمانی و درمان شناختی ـ رفتاری بر تنظیم هیجان و باورهای فراشناختی بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری ـ عملی انجام شد.
روششناسی: این پژوهش نیمهآزمایشی با طرح پیشآزمون، پسآزمون و پیگیری دوماهه همراه با گروه کنترل انجام شد. جامعه آماری شامل بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری ـ عملی مراجعهکننده به مراکز مشاوره، کلینیکهای روانشناختی و مراکز سلامت روان شهر تهران در سالهای 2025–2026 بود. تعداد 45 بیمار به روش نمونهگیری هدفمند انتخاب و بهصورت تصادفی در سه گروه طرحوارهدرمانی، درمان شناختی ـ رفتاری و کنترل، هر گروه 15 نفر، جایگزین شدند. گروههای مداخله طی 10 جلسه هفتگی 90 دقیقهای درمان دریافت کردند، در حالی که گروه کنترل مداخلهای دریافت نکرد. دادهها با استفاده از پرسشنامه تنظیم هیجان گراس و جان و پرسشنامه باورهای فراشناخت ولز گردآوری و با تحلیل واریانس دوطرفه با اندازهگیریهای مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی در نرمافزار SPSS نسخه 26 تحلیل شدند.
یافتهها: اثر تعاملی گروه و زمان بر تنظیم هیجان معنادار بود (F=34.28، p<0.001، η²=0.620). این اثر برای باورهای فراشناختی نیز معنادار به دست آمد (F=36.74، p<0.001، η²=0.636). هر دو مداخله در مقایسه با گروه کنترل موجب افزایش معنادار تنظیم هیجان و کاهش معنادار باورهای فراشناختی ناکارآمد شدند (p<0.001). مقایسه دو درمان نشان داد که طرحوارهدرمانی در بهبود تنظیم هیجان مؤثرتر بود (p=0.041)، در حالی که درمان شناختی ـ رفتاری در کاهش باورهای فراشناختی ناکارآمد اثربخشی بیشتری داشت (p=0.034). آثار درمانی در پیگیری دوماهه نیز حفظ شد.
نتیجهگیری: هر دو مداخله برای بهبود فرایندهای هیجانی و فراشناختی بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری ـ عملی اثربخشاند؛ با این حال، طرحوارهدرمانی برای مشکلات غالب تنظیم هیجان و درمان شناختی ـ رفتاری برای باورهای ناکارآمد درباره افکار و کنترل ذهن مناسبتر به نظر میرسد.
دانلودها
مراجع
Baniasadi, K., Gerdooie, R., Gorji, M., Shahbazi, G., Babaahmadi, F., Ghafourian, G., & Pourmohammad Ghouchani, K. (2025). Comparison of Cognitive Behavioral Therapy and Acceptance and Commitment Therapy on Enhancing Resilience, Cognitive Flexibility, and Distress Tolerance in Adolescents with Obsessive-Compulsive Disorder. Journal of Adolescent and Youth Psychological Studies, 6(6), 1-10. https://doi.org/10.61838/kman.jayps.6.6.6
Brock, H., Rizvi, A., & Hany, M. (2024). Obsessive-Compulsive Disorder. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553162/
Dadomo, H., Grecucci, A., Giardini, I., Ugolini, E., Carmelita, A., & Panzeri, M. (2016). Schema Therapy for Emotional Dysregulation: Theoretical Implication and Clinical Applications. Frontiers in psychology, 7, 1987. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.01987
Dostal, A. L., & Pilkington, P. D. (2023). Early Maladaptive Schemas and Obsessive-Compulsive Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of affective disorders, 336, 42-51. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.05.053
Ferrandez-Mas, J., Moreno-Amador, B., Marzo, J. C., Falco, R., Molina-Torres, J., Cervin, M., & Piqueras, J. A. (2023). Relationship between Cognitive Strategies of Emotion Regulation and Dimensions of Obsessive-Compulsive Symptomatology in Adolescents. Children, 10(5), 803. https://doi.org/10.3390/children10050803
Foa, E. B., & Kozak, M. J. (1986). Emotional Processing of Fear: Exposure to Corrective Information. Psychological bulletin, 99(1), 20-35.
Gragnani, A., Zaccari, V., Femia, G., Pellegrini, V., Tenore, K., Fadda, S., Luppino, O. I., Basile, B., Cosentino, T., Perdighe, C., Romano, G., Saliani, A. M., & Mancini, F. (2022). Cognitive-Behavioral Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder: The Results of a Naturalistic Outcomes Study. Journal of clinical medicine, 11(10), 2762. https://doi.org/10.3390/jcm11102762
Hansmeier, J., Haberkamp, A., Glombiewski, J. A., & Exner, C. (2021). Metacognitive Change During Exposure and Metacognitive Therapy in Obsessive-Compulsive Disorder. Frontiers in Psychiatry, 12, 722782. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.722782
Hassan, W., El Hayek, S., de Filippis, R., Eid, M., Hassan, S., & Shalbafan, M. (2024). Variations in Obsessive Compulsive Disorder Symptomatology across Cultural Dimensions. Frontiers in Psychiatry, 15, 1329748. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1329748
Meyer, V. (1966). Modification of Expectations in Cases with Obsessional Rituals. Behaviour Research and Therapy, 4(4), 273-280.
Sohani, A., & Mahmoudi, M. (2025). Examining the Relationship between Maladaptive Schemas and Obsessive-Compulsive Disorder in Male Secondary School Students and the Effectiveness of Individual Schema Therapy on Obsessive Symptoms in Adolescent Girls. Fourth International Conference on New Achievements in Educational Sciences and Education in Iran and the World, Tehran. https://civilica.com/doc/2383934
Spencer, S. D., Stiede, J. T., Wiese, A. D., Goodman, W. K., Guzick, A. G., & Storch, E. A. (2023). Cognitive-Behavioral Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder. The Psychiatric clinics of North America, 46(1), 167-180. https://doi.org/10.1016/j.psc.2022.10.004
Sunde, T., Hummelen, B., Himle, J. A., Walseth, L. T., Vogel, P. A., Launes, G., Haaland, V. Ø., & Haaland, Å. T. (2019). Early Maladaptive Schemas Impact on Long-Term Outcome in Patients Treated with Group Behavioral Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder. BMC psychiatry, 19(1), 318. https://doi.org/10.1186/s12888-019-2285-2
Tan, Y. M., Lee, C. W., Averbeck, L. E., Brand-de Wilde, O., Farrell, J., Fassbinder, E., Jacob, G. A., Martius, D., Wastiaux, S., Zarbock, G., & Arntz, A. (2018). Schema Therapy for Borderline Personality Disorder: A Qualitative Study of Patients' Perceptions. PLoS One, 13(11), e0206039. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0206039
Tümkaya, S., Karadağ, F., Yenigün, E. H., Özdel, O., & Kashyap, H. (2018). Metacognitive Beliefs and Their Relation with Symptoms in Obsessive-Compulsive Disorder. Nöro Psikiyatri Arşivi, 55(4), 358-363. https://doi.org/10.29399/npa.22655
Veloso, P. (2025). Third-Generation Cognitive and Behavioral Therapies for Obsessive-Compulsive Disorder: A Narrative Review. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.94299
Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Schema Therapy: A Practitioner's Guide. Guilford Press.
Zhang, F., Lei, J., Hei, H., & Wang, L. (2025). Effects and Mechanisms of Family-Based Cognitive Behavioral Therapy for Pediatric Obsessive–compulsive Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clinical Psychology Science and Practice. https://doi.org/10.1037/cps0000308
دانلود
چاپ شده
ارسال
بازنگری
پذیرش
شماره
نوع مقاله
مجوز
حق نشر 2025 Shaghayegh Naeimi , Mehri Jedari Heidarzade (Author); Ozra Bolandraftar

این پروژه تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 می باشد.